. | ||
1 | 3 | |
2 | 4 | |
3 | 4 | |
4 | 7 | |
5 | 23 |
, / :
, / :
TheCochraneLibrary, Medline, PubMed ( (-), , -, . 10 .
,
1
,
A | -, , . |
B | (++) - (++) (+) , . |
C | (+), (+) , . |
D |
( , , - ) ROC-. >5 <0,2; >2 ≤5, >0,2 ≤0,5; - ≤2 >0,5.
(GoodPracticePoints GPPs)
|
|
:
() , , (, .) .
1. , , , , (A)*.
3. ( ) , , (A).
4. , (A). . ; ; ; - ; .
5. , , . (). . , , , , .
6. (D). . , - .
7. , , . , , (B). . (. 2).
*-
2
(), , aSm, Ro/SS-A, aLa/SS-B, , a, aC1q | |
IgM/IgA , , , , , , Ra 33, BiP (P-68) | |
IgG/IgM , IgG/IgM ꠠ β2- I β2-I, ) | |
Scl-70, (), (aTh/To, a- III, aPM-Scl, aU1 , - aU3 ) | |
/ | - Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ, KS; SRP, Mi-2, PM-Scl, KJ) |
, , 3 | |
, (SMA), I LKM1, LC-1, / SLA/LP, AMA-M2 | |
( , ) | IgG/IgA Saccharomyces Cerevisiae ASCA, , |
|
|
8. (, ) ().
9. (), (), (), (), () (). . (), () (. 3). C , .
10. 蠠 - () (). . , , , .
3
11. (, , , , , , , , , .) (C). . ( )
() , .
1. () (), Hp-2 ( ).. (). , . , (. 4) ().
4
( ), , (H1, H2A,H2B, H3, H4) | , , | |
() | , () | |
Sm, , SS-A/Ro, SS-B/La, Jo-1 | , , , / | |
Scl-70 | ( ) | |
() | CREST , | |
- 1, PM/Scl, U3 | ( ) |
|
|
2. ( - , , ), , ().
(, Sm, SSA/Ro, SSB/La, Scl-70, ), , (), (), () . (). (, PCNA, -NUMA) HEp-2 , ().
3. < 1:40 <1:160 Hp-2 ().
3. (:93%, :57%, :2,2, :0,11) ( ) () (:85%, :54%, :1,86, :0,27) (), , () (:48%, :52%, :0,99, :1,01), / (:61%, :63%, :1,67, :0,61) (). , , ().
4. () , ().
5. , , , , (/)..
6. 1 6 1 (D).
() : , () () , () ().
1. . , , ().
2. , Crithidia luciliae ( Farr) (). (). , , . - . IgG- IgM- , IgG- . , Farr, , (). Crithidia luciliae , , , . IgG- IgM- c . Farr, [3H]- , .
|
|
3. < 10-20 / ( - ), Crithidia luciliae - < 1:10, Farr < 7 / ().
4. (: 57,3%, : 97,4%, 44,6, 0, 49) (). .
5. (: 66,0%, : 66,0%, : 4,14, : 0, 51) () ( - 86,0%, - 45,0%, 1,7, 0, 3) ().
6. ().
7. , (≤5% ) ().
8. 1 3 ().
, 5 (1, 2, 2, 3, 4).
1. (B).
2. ≤ 40 / ( - ) (C/ D).
3. (D). . , , (: 50-100,), , , (: 44%), (: 50-80%,). 86% [29-31].
4. 1 6 -1 .
( , , LE- ) 2-2-.
1. , , LE- ().
2. ≤ 20 / ( - ) (C/ D).
3. IgG- (: 46-81%, : 95-100%) () , (: 77%, : 86-99%) (). () 1 ().
4. 1 6 -1 (D).
() Sm, U1, Ro/SSA, La/SSB, Scl-70 Jo-1.
1. (A). , , , (A). , - , (, , ) (A). , (A).
|
|
Sm (Smith)
Sm 5 () (U1, U2, U4, U5, U6), 11 (70 kd, A, B/B′, C, C′, D, E, F, G). Sm B/B′ D , U1, U2, U4/U6 , -.
1. Sm , , .
2. Sm ≤ 25 / ( - ) (C/ D).
3. Sm (: 8-20%, : 99%) (), ().
4. Sm (D).
U1 (70 kDa, A C) U1 (U1 ).
1. U1 , , ().
2. U1 ≤ 25 / ( - ) (C/ D).
3. U1 (: 95-100%, - 98%) (); ( - 30%, - ) (); (). 60% U1 Sm.
4. U1 1 3 ().
SS-A/Ro (Robert)
SS-A/Ro 60 kDa 52 kDa, Ro (hY1, hY3 hY5).
1. SS-A/Ro , , ().
2. SS-A/Ro ≤ 25 /; SS-A/Ro-52 kDa SS-A/Ro-60 kDa ≤10 / ( - ) (C/ D).
3. SS-A/Ro 40-80% 30-50% . 50% 60 kDa 52 kDa, 40% 52 kDa 20% 60 kDa SS-A/Ro (/).
4. SS-A/Ro ().
5. SS-A/Ro-52 kDaSS-B/La-48 kDa , SS-A/Ro ().
6. SS-A/Ro , , ().
7. SS-A/Ro 1 3 (D).
SS- B/ La (Lane)
SS-B/La 48 kDa Ro (hY1-hY5), III.
1. SS-B/La , , ().
2. SS-B/La ≤ 25 / ( - ) (C/ D).
3. SS-B/La 40-50% 20% (/).
4. SS-B/La ().
5. SS-B/La ().
6. SS-B/La () (, , ) ().
7. SS-B/La ().
8. SS-B/La 1 3 ().
- , . (), Scl-70 .
() 6 ( A-F).
1. HEp-2 ( ) (). , ().
2. <1:160.
3. (: 19-33%, : 90-99,9%, : 2,3-327, : 0,7-0,8) (), CREST (: 60-65%, : 83-99,9%, : 3,5-650, : 0,2-0,5) ().
4. ( - 44%, : 79-93%, : 2,1-6,1, : 0,6-0,7) () ( - 12%, - 71%, 0,41, 1,2) ().
5. (D).
Scl-70 I ( 70 kDa).
1, Scl-70 (). ().
2. Scl-70 ≤25 / ( - ) (/ D).
3. Scl-70 (: 20-40%, : 90-100%, : 10-83, : 0,6 - 1,5) ().
4. Scl-70 (: 37-46%, : 81-85%, : 2,0-2,7, : 0,7-0,8) (), (: 43-45%, : 81-83%, : 2,3-2,5, : 0,7) () ().
5. Scl-70 (D).
, . PM-Scl, U3-, Th/To - I,II,III.
1. (), ( ) ().
2. , (: 12-50%, : 94-98%, : 4-31, : 0,5-0,9), (/ D).
- , , , () (). - - (Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ, KS), (SRP) Mi-2, - - PM-Scl, KJ.
1. - , , , ( ) (/ D).
- , /. - 40% /. Jo-1 / 11-20%, - 1 3%, SRP 4%, Mi-2 4 14% (/ D).
3. Jo-1 / , , , , , ().
SRP , , , (/ D).
Mi-2 (/ D)
PM-Scl , , (/ D).
KJ , (/ D).
7. - ().
() - IgM, IgA IgG , Fc- IgG.
1. IgM ().
2. IgM IgG (-) ( -), (). - IgM - (). IgM (/) (, ). IgM (-), , ().
3. IgM - ≤1:40, ≤ 15 /, ≤20 /. ( ); (≤3 ) (>3 ) IgM ().
4. IgM (). (15-20 /) 50-90%, : 80-93%, : 4,86, : 0,38. IgM , , , , . Ig (>3 , .. ≥40-50 /) (91-98%) (22,7) .
5. IgM () ().
6. IgM . IgM (A) .
7. IgM 1 3 - 6 , 1 , IgM . / IgM 1 3 , 1 3-6 , 1 (D). . IgM , - , EULAR .
() - , , , . (), , , , ().
1. (/ B/ C). , (/ B/ C)
2. , , (2 3), (). - ().
3. 5-25 / - . (≤); (≤3 ) (>3 ) ().
4. (). (: 49-91%, : 73-99%, : 12,46-17,3, : 0,36-0,2), , (: 39-71%, : 93-99%, : 6,04, : 0,74) Ig (). Ig ( Ig - 20-40%) (), (/ B/ C).
5. (/ B/ C). c shared epitope (SE) HLA DRB1*0101, 0104, 0404 (/ B/ C).
6. (:15,9) (: 25-37,8) (/ B/ C).
7. . (A) .
8. . 1 6 , . - 1 3-6 , 1 . .
(D). . IgM ( - , , ) - , , , .
9. (). - - (C).
10. 20 / (). (≤); (≤3 ) (>3 ) ().
11. IgM (C). , (: 77%, : 89%, : 7,24, : 0,28) ().
12. (: 7,3) (B).
13. - , (B/).
14. . 1 6 , . / 1 3-6 , 1 6 1 (D).
. , - , - , , , .
() , , , .
1. () . () IgG/IgM, β2- I (β2- I) IgG /IgM () ().
2. IgG/IgM , 40 GPL/MPL ( 99- ), 2 12 , β2 I- ().
IgG/IgM β2- I , 99- , 2 12 ().
2 12 , ():
() (, , );
() , ;
() ;
() ( VIII ).
, IgG/IgM , IgG/IgM β2- I 蠠 β2- I IgA ().
, 12 5 ().
(, β2- I), ().
3. (, , , , , , C, S, Z V) . -ѻ ( ), , , , , ().
4. IgG 4,0 30,0 GPL; IgM 3,0 20,0 MPL; IgG/IgM β2 - I 4,0 20,0 / - . 95- ( B). (≤), ( 95 - 99 ), (99- 80 GPL/MPL) (>80 GPL/MPL) (B).
5. IgG (: 45-68%; : 71-75%) IgM (: 35-69%; : 72-81%) , . (: 29-59%; : 81-86%) IgG/IgM β2 - I (: 23-60%; : 83-97%) , IgG/IgM ().
6. (: 59-65%; : 82-87%; O: 3,04-7,62), IgG (: 53-77%; : 72-85%; O: 2,49-6,42) IgG β2 - I (: 24-58%; : 80-95%; O: 2,4- 9,8) ().
7. (: 55-58%; : 88%; O: 3,0-8,7), IgG (: 50-86%; : 64-89%; O: 5,06-19,0) IgG β2 - I (: 50-75%; : 84-89%; O: 7,0 - 27,0) ().
8. , IgG/IgM , IgG/IgM β2- I 1 3-6 .
() , . (), 3 (3), (), (). (), , 1, .
1. (- -), () - (), () ().
2. (). , . , , . , , (, , , G, ) , , . -2 . , .
3 ().
3. 1:16-1:20, - 5,0-20,0 / ( - ) ().
4. (: 63-91%, : 95-99%) (). - (: 50-75%, : 80-98%), , ().
6. 34% 92% , , , ().
7. ().
8. /3- ().
9. /3- /- 1 3-6 .