..
. :
, ;
, .. , ;
: , ..
, , .
- . . , , .
, , , , , .. , . , , , , . . , , .
.
1959 . Cheek D.B. , , . . 1965 . Levinson B.W. , , .
, , , .
, 0 4% . 2030% . :
|
|
;
;
;
;
;
;
;
.
. , , , .
. , , , , , . , . Cheek D.B. , Moermann N. . (1992), , 678 , , .
, , , , , . , : , ? , ?
, , , . , , , . , . . . , , . . , . , , , .
|
|
. 1847 . John Snow , . , , , , Show .
1937 . Guedel A.E. , , , . , , , , , , , , Guedel : I , II , III ( ) , IV .
. , IV . , . .. 1959 . IV , , , , ... , .... . -, , -.
1940 . d- 23 III Guedel , , , . .
, . , (, B -, ..) . (), . , , , , , , , , . (.. , , , , ..) . - () , , . .
|
|
- (), , -, . - , on line, .
()
Eger E.I. 1965 . (). 80- .
, ( ) 50% . (. 19.1). - , , .
, . , (. 19.1). , , .
:
;
. 1,5 2 , ;
;
.
19.1
() (Barash P. et al., 1992)
( %) | ( %) 6070 % N2O | |
104 | ||
0,77 | 0,29 | |
1,70 | 0,60 | |
1,15 | 0,50 | |
1,71 | 0,66 | |
6,0 | 2,83 |
, . :
;
;
;
;
;
O2 2;
;
. , . , .
|
|
. , . , . - .
- , . , . , , , , DATEX, . Paloheimo M. (1989), , , , . M. (1991) , .
, . .
. , , , , , . , , . .
.
RR -. , , , .
, - , , .
, . R R -, , . .
, , .
. , . , . -.
0,5 100 , (99%) 1 30 . . . 45 -. : d(0,53 ), t (47 ), a (813 ), β1 (1417 ) β2 ( 18 ).
|
|
, , (. 19.2).
Gibbs F.A. 1937 . : , , .
, - (. 19.3). , Faulconer A.J. Bickford R.G. (1990), , , .
19.2
, (Barash P. et al.. 1992)
( ) ( ) ( ) (3070%) (< 1 ) () () | |
/ | ( ) ( ) (1 ) () ( ) |
/ | ( ) () () (< 35 ) |
( ) | ( ) (2 ) () (< 20 ) |
, - . Mori . (1993) , , , , .
19.3
-,
- (), | |
6 | |
712 | |
48 | |
13 |
, , Fourier , . , , (spectral edge frequency SEF). SEF SEF-95, SEF-90, SEF-50.
, SEF-95 , 95% , . . , SEF-95 8 /, 20 /. SEF-95 25 13 .
SEF-50 , 50% . SEF-50 , , , SEF-95.
, , , , , , . , . , , .
, , ( , , ), , , , .
. , . , , - (, ).
, , . . , , Rampil I.J. Las-ter M.J. (1992), . Drummond J.C. et al. (1991), , , , . Stanski D.R., , , , . , . .
. , , , (13 ). , , , , .
, , , , - . , - - , , , , , . (circulatiry arrest).
. . , .
, :
1. , - , Fourier. , , , . (, ) , , .
2. , . , . , , .
() . . , : - () () ().
, .
, , , , . .
, , , , . , , , , , . .
, , . , ().
, , . , , , , . .
, , : , , , . , , . .
, , , , , .
, () . , . , .
. .. , , .
, , ( ), , , , ( ).
, . , , . 1015% (. 19.1). , . , , .
. 19.1. . :
1 0,1 ;
2 . , ;
3 0,1 . .
. 19.2.
, , , , , , .
. (. 19.2). , , .
40 75%, . .
, , , , . : ? , ? .
, , , , . , .
:
.. . : / . .. ., .. .., 1985. . 1.. 1339.
.., .., .. . // .1985..5..6.9.
.. // .1990..5..37.
.. . ., 1960.
.. ..: , 1959.
.. .., 1984.
.3. ( ).., 1979.
.., .., .. . -//. .1995. 6..2227.
.. , . .: , 1988.
.. //. .... . . .., 1997.
.. //. .... . . ..,1994.
Frost EAM. Electroencephalography and evoked potential monitoring.In: Monitoring in Anesthesia3rd ed. (ed. LJ Saidman, NT Smith).Boston, Butterworth-Heinemann, 1993.P. 203223.
Jones JG. Awareness under anaesthesia//Anaesthesia Rounds, 1988,21.
Pichelmayer I, Lips 1), Kunkel H, eds. The electroencephalogram in anesthesia.Berlin: Springer-Verlag, 1984.
Stanski DR. Monitoring depth of anesthesia.In: Miller RD (ed) Anesthesia, Churchill, Livingstone.NY., 1990.
Stanski DR. Monitoring for awareness during anesthesia. In:Saidman LJ, Smith NT, ed. Monitoring in anesthesia, ed3. Boston: Butterworth-Heinemann, 1993.P. 225231.
20